不孕是指育龄期妇廉，夫妻同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不怀孕；或曾有过妊娠，又间隔2年以上，未避孕而不再受孕者，前者称原发性不孕，后者称继发性不孕。痛经与不孕的关系十分密切，据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。运城现代妇科医院专家通过大量临床资料的分析后提出，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的，同时也表明古人所谓“种子先调经，经调孕自成”的观点正确。
 

　　通过我们近年来临床实践观察后认识到，经行腹痛是不孕症的常见症状之一，痛经多伴有不孕，不孕亦常诱发痛经。无论任何证型颠杌孕症，多数都有气滞血瘀的转归。内有瘀血阻滞，经行势必腹痛。“痛则不通”，其经行腹痛也是内有瘀血的主要诊断依据。

　　在治疗不孕症或痛经不孕时，凡在方中参入理气活血药物，可大大提高治疗效果。即使虚证，在扶正固本方中加入理气活血药，多数也栖收到显著疗效。回顾我们积累的数百例不孕症病案，凡疗效满意者，多在“求本”方中加入了理气活血药，尤其是痛经不孕者，我们运用以理气活血为主，并有温肾暖宫之力的自拟“蠲檀种子汤”，收效更为满意。

　　于月经来潮前3～5天开始服药，连服3～5剂。痛经程度较重，而又月经量偏少者，可于经前服药8剂。翌月守方重复。

　　辨证治疗：

　　1．肾阳亏虚证证候：婚后不孕，月经后期，量少色淡，面色晦黯，头晕耳鸣，腰酸膝软，形寒，小腹冷痛．带下清稀，性欲淡漠，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治法：温补肾阳，调理冲任。

　　2．肾阴亏虚证证候：婚后不孕，月经先期，量少色红，形体消瘦，腰膝酸软，头晕心悸，五心烦热，咽干口渴，舌红少苔，脉细捧。治法：滋阴补肾，调冲益精。

　　3．痰湿内阻证证候：婚后久不受孕，形体肥胖，胸闷口腻，经形延后，甚则闭经，量少色淡，带多黏腻，舌苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，调理冲任。

　　4．肝气郁滞证证候：婚后不孕，月经不调。先后不定期，经来量少，腹痛，夹小血块，经行乳房胀痛，烦躁易怒，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，养血健脾。

　　5．瘀阻胞宫证证候：婚后不孕，经行后期，量少色黯，夹血块，小腹疼痛，经行尤甚，舌边瘀紫，苔薄黄，脉涩。治法：活血祛瘀，调理冲任。

　　6．脾虚血少证证候：婚后不孕，神疲乏力，面色萎黄，头晕目眩，心悸失眠，胃纳欠佳，月经后期，量少色淡，质清稀，舌质淡，脉细。治法：益气养血，调理冲任。