【宫颈免疫性不孕的诊断】

　　(一)宫颈粘液中抗体的检测

　　将针筒内置0.5ML、PH7.6的阳PBS，然后抽吸宫颈粘液，在4℃下贮放过夜。再用25G的针头反复抽吸使之充分液化，12000×超速离心5分钟，取上清液供抗体检测。

　　(二)精子与宫颈粘液接触试验(spelncewicalMuscontMttest，SCMC)

　　是检测桔浆及宫颈粘液中局部抗体的简便方法。其原理是当宫颈粘液中有抗精于抗体存在时，抗体与抗原结合后被覆在精子表面，使精子发生振动，其作用机理为LgA分子上的fc段与宫颈粘掖中糖蛋白发生粘附，近来发现LgA及LgG抗桔子抗体的Fab段也可介导此现象。

　　(三)性交后试验(post—coitaltest，PCT)

　　1866年Sims首先应用此试验为不孕夫妇作体内检查的试验，可以检查活动精子在宫颈粘液中的数量，还可以检测性交后长时间(36—48h)精子在宫颈粘液中的活动和成活率。

　　1．试验时间尽量靠近排卵期进行，可根据BBT、宫颈粘液结晶、阴道细胞学或LH峰来检测排卵。前2天勿性交，一般于性交后6—l0小时检查宫颈粘液，如高倍镜下每视野有10以上活动的精子，则表明精子可以穿透宫颈粘浓，是为阳性。必要时可在18—24小时时作一次延迟性交后试验。如o-10小时结果不佳，如无活动精子或精子数＜l0时，则可于下周期提前于性交后1—3小时再检查，如1—3小时及4-6小时均为阴性结果．则可确诊为官颈性不孕。如延迟试验结果亦不正常，则应进一步检查男女双方有无其他不孕因素存在。Teedway发现性交后2个半小时，宫颈内精子数最多，故认为性交后2个小时检查宫颈粘液最为恰当。

　　2．操作方法扩阴器勿用润滑剂，用硅胶吸管或不带针头的针筒吸取阴道后弯隆分泌物，另用一针筒或吸管吸取宫颈管外口及颈管内粘液，分别置于玻片上，盖好盖玻片，在200x及400x光镜下检查每个视野精于数及活动情况。

　　检查阴道后弯隆分泌物的目的是确证精液有无到达阴道。宫颈外口精子数随时间而异，以性交后2—34小时精子数最多。正常为25个Ⅱ～Ⅲ级活动精子／HP，＞10个即为正常，＜5个活原地运动者．为少精，也可能为宫颈粘液对精子穿透有干扰。宫颈内口标准为＞10个Ⅲ级以上活动精于／HP。

　　宫颈粘液内有抗精于抗体时，PCT结果多为阴性．当精子表面被覆结合的抗体时，精子发生原地振颤，精子头部有抗精子抗体时，主要干扰精子穿透宫颈粘液，尾部有抗体结合时，一般不影响精子的穿透。